Le ministère des Anciens Combattants a déclaré mercredi qu’il pourrait reprendre l’adoption à l’échelle de l’agence de son nouveau système de dossiers de santé électroniques l’été prochain, après qu’il ait été suspendu en avril en raison d’inquiétudes concernant la santé et la sécurité de ses patients et de frustration parmi les utilisateurs.
Les responsables de VA ont déclaré aux membres du Congrès que le déploiement du système Oracle Cerner dans 166 hôpitaux supplémentaires pourrait reprendre en 2024 si le département progressait sur plusieurs objectifs, notamment un lancement réussi en mars au Captain James A. Lovell Federal Health Care Center dans l’Illinois.
Le comité des anciens combattants de la Chambre et le sous-comité des crédits de la Chambre ont prévu des audiences cette semaine pour recevoir des mises à jour sur ce qui était initialement censé être un système d’enregistrement Oracle Cerner Millennium de 10 milliards de dollars, maintenant utilisé dans seulement cinq sites VA dans le nord-ouest du Pacifique et dans l’Ohio.
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Le département vise à construire un système facile à utiliser pour les membres du personnel et les anciens combattants, qui n’a pas d’impact négatif sur les opérations et qui fonctionne 100 % du temps, explique le Dr Neil Evans, directeur exécutif par intérim du programme VA de modernisation des dossiers de santé électroniques. . Bureau de l’intégration, relevait des membres de la sous-commission des crédits de la Chambre pour la construction militaire, les affaires des anciens combattants et les agences connexes.
“La voie à suivre est de maintenir une trajectoire positive. Nous n’avons pas besoin d’atteindre la perfection”, a déclaré Evans. “Sur ces mesures, pour sortir de la réinitialisation, nous devons constater une tendance positive d’amélioration de la productivité, une amélioration de l’adoption et de la satisfaction des utilisateurs, et une amélioration dans la bonne direction en matière de fiabilité technique, que nous commençons déjà, entre autres choses, à voir.” Voir.”
Le système a été introduit pour la première fois en octobre 2020 au centre médical Mann-Grandstaff VA à Spokane, Washington, et dans ses cliniques affiliées. Presque immédiatement, elle a suscité des critiques de la part des professionnels de santé pour sa complexité, mais a également entraîné des retards dans les soins et des risques pour la sécurité des patients.
Son utilisation a été étendue au système de soins de santé VA Walla Walla à Washington, ainsi qu’aux centres médicaux de Columbus, de l’Ohio et de l’Oregon en 2022.
En novembre 2022, les législateurs ont exprimé leur inquiétude quant au décès possible de deux anciens combattants en raison de la complexité du système : un qui n’a jamais reçu les médicaments nécessaires en raison de problèmes de suivi des ordonnances dans le système et un autre qui a manqué un rendez-vous médical mais n’a reçu aucun suivi. . car le système n’a pas enregistré correctement le rendez-vous manqué.
Suite à des examens effectués par le Government Accountability Office et l’Inspecteur général de VA, qui ont révélé des centaines de problèmes avec le système, les dirigeants de VA ont décidé d’interrompre la distribution jusqu’à ce que les problèmes soient résolus.
Le VA travaille avec Oracle Cerner, qui fournit également le système de dossier de santé électronique MHS Genesis au ministère de la Défense, pour améliorer les opérations sur les sites où il est utilisé et simplifier le système pour le rendre plus facile à utiliser et moins compliqué à apprendre. .
Parmi les problèmes qui doivent être résolus avant que le système ne soit mis en service ailleurs, selon les dirigeants de VA et d’Oracle, il y a la « gestion du changement », ou l’atténuation de la frustration et de la complexité du système parmi les utilisateurs qui ont passé leur carrière à utiliser le dossier de santé électronique actuel du VA. système, Vista.
“Ils peuvent presque le faire [Vista] dans votre sommeil”, a déclaré Evans. “Passer à un système différent est un changement, un changement important, et gérer le changement, je pense, a été l’un des plus grands défis.”
Néanmoins, selon les responsables, le système est en cours de mise au point, avec notamment 270 modifications visant à le rendre plus facile à utiliser.
“Les retours sur la formation et les indicateurs étaient inacceptables et franchement embarrassants”, a déclaré Mike Sicilia, vice-président exécutif d’Oracle Global Industries, lors de l’audience. “De nos jours, il n’est pas nécessaire d’apprendre à utiliser beaucoup de systèmes informatiques. Cela devrait être assez intuitif. Cela dit, il existe des flux de travail spécifiques… qui nécessitent une certaine formation, mais je pense que vous nous verrez passer à une bonne voie – un modèle ponctuel ou itératif plutôt qu’une formation étendue et allongée.
Les responsables de VA ont déclaré qu’avec un système commun qui permet aux prestataires de VA et du ministère de la Défense de consulter les dossiers médicaux des deux départements, ainsi qu’environ 90 % des dossiers médicaux des hôpitaux civils, les anciens combattants bénéficient des avantages d’un programme complet de dossiers de santé électroniques.
Mais les législateurs restent frustrés par le coût, qui comprenait une demande de 1,86 milliard de dollars dans le budget fiscal 2024.
“C’est dangereux sur deux fronts : des gens meurent et cela coûte de l’argent aux contribuables. Pas un peu d’argent, beaucoup d’argent”, a déclaré le représentant Tony Gonzales, R-Texas, premier maître à la retraite de la Marine.
Evans a déclaré que le VA était engagé dans le programme et qu’il le ferait fonctionner.
“Le ministère s’engage à aller de l’avant dans le cadre du dossier de santé électronique fédéral, en partenariat avec le ministère de la Défense. … Il est utile de le faire ensemble”, a déclaré Evans.
“Je l’espère vraiment”, a déclaré le président du sous-comité, le représentant John Carter, R-Texas. “Nous sommes dans cette situation depuis longtemps.”
– Patricia Kime peut être contactée à Patricia.Kime@Military.com.
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